慢性膀胱炎とは？原因・症状・治療法を泌尿器科専門医が解説

「何度も膀胱炎をくり返してしまう」「抗生物質を飲んでもすぐ再発する」——
このような症状がある場合は、慢性膀胱炎（まんせいぼうこうえん）の可能性があります。
大阪でも多くの方が悩んでいる疾患の一つで、特に女性に多く見られます。

この記事では、慢性膀胱炎の原因・症状・検査・治療法について、泌尿器科の立場からわかりやすく解説します。

慢性膀胱炎とは

慢性膀胱炎とは、膀胱の粘膜に慢性的な炎症が続く状態のことを指します。
急性膀胱炎のように突然の痛みや発熱を伴うことは少なく、
「軽い違和感」「頻尿」「尿がにごる」といった軽い症状が続くのが特徴です。

中には自覚症状がほとんどないまま進行するケースもあり、
定期的な尿検査で初めて発見されることもあります。

急性膀胱炎との違い

比較項目	急性膀胱炎	慢性膀胱炎
主な症状	排尿痛・血尿・発熱	頻尿・違和感・無症状のことも
経過	短期間で治癒することが多い	数か月〜長期間続く
原因菌	大腸菌などが多い	抗生剤耐性菌や基礎疾患が関与
再発	少ない	繰り返しやすい

慢性膀胱炎は、急性膀胱炎を何度も繰り返すうちに移行することが多く、
放置すると腎盂腎炎などに進展するおそれもあります。

慢性膀胱炎の主な原因

• 慢性膀胱炎は、以下のような要因が重なって起こります。
• 細菌感染の再発（抗生物質が効きにくい菌による感染）
• 糖尿病などの基礎疾患（尿糖が増え、細菌が繁殖しやすくなる）
• 残尿感・排尿障害（前立腺肥大症・神経因性膀胱など）
• ストレスや過労、冷え、ホルモンバランスの乱れ
• 自己判断での服薬中断や市販薬の使用　など

特に女性は尿道が短く、膀胱まで細菌が届きやすいため、20代〜更年期以降の女性に多くみられます。

慢性膀胱炎の主な症状

• 排尿時の違和感や軽い痛み
• 尿がにごる、白っぽい、においが強い
• 頻尿（昼・夜ともにトイレの回数が多い）
• 下腹部の重だるさや違和感
• 微熱、倦怠感
• 自覚症状がないが尿検査で白血球や潜血が出る　など

症状が軽いため放置されやすいのが特徴ですが、
「痛みがなくても慢性膀胱炎であることがある」ため注意が必要です。

検査方法

泌尿器科では以下のような検査を行います。

• 尿検査：白血球や細菌の有無を調べます
• 尿培養検査：原因菌と薬剤の効きやすさ（感受性）を確認
• エコー（超音波検査）：残尿の有無や膀胱壁の肥厚を確認
• 膀胱鏡検査：膀胱粘膜の炎症やポリープの有無を確認（必要に応じて）　など

原因菌が特定できれば、最も効果的な抗菌薬を選択することができます。

治療法

抗菌薬治療

尿培養検査の結果に基づき、感受性のある抗菌薬を適切な期間服用します。
中途半端にやめると再発の原因になるため、医師の指示に従うことが大切です。

漢方薬の併用

体質改善や再発予防を目的として、猪苓湯（ちょれいとう）や五淋散（ごりんさん）などの漢方薬が用いられることもあります。
冷えやストレスが関与している場合にも有効なことがあります。

基礎疾患の治療

糖尿病や前立腺肥大症などが原因の場合、それらの治療を並行して行います。
根本的な原因にアプローチすることで再発を防ぎます。

生活習慣で気をつけたいこと

• 水分をしっかり摂る（1日1.5～2リットルを目安に）
• 排尿を我慢しない
• 下半身を冷やさない
• 性交渉の後は早めに排尿する
• 規則正しい生活・十分な睡眠
• ストレスをためない　など

また、市販薬やサプリメント（クランベリーなど）は補助的に用いることはあっても、
根本的な治療には必ず泌尿器科受診が必要です。

放置するとどうなる？

慢性膀胱炎を放置すると、以下のようなリスクがあります。

• 腎盂腎炎など上部尿路感染症へ進行
• 膀胱の機能低下（過活動膀胱、残尿増加）
• 尿路結石や膀胱腫瘍との鑑別が遅れる

特に発熱・腰痛・血尿などの症状が出た場合は、
すぐに医療機関を受診しましょう。

よくある質問（Q&A）

Q. 慢性膀胱炎は治るのでしょうか？
適切な治療を行えば多くは改善します。再発を防ぐため、原因の特定と生活改善が大切です。

Q. 非細菌性の慢性膀胱炎とは？
尿中に菌が検出されないタイプで、ストレスや自律神経の乱れ、間質性膀胱炎などが関係する場合があります。

Q. 漢方薬は効果がありますか？
体質に合えば再発予防に役立つことがあります。医師に相談のうえ処方を受けてください。

Q. 症状がないのに検査で膀胱炎と言われました。
自覚症状がなくても膀胱炎が持続している場合があります。放置せず、治療を受けることが重要です。

まとめ：早めの泌尿器科受診が大切です

慢性膀胱炎は「軽い症状だから」と放置すると、長引いたり再発をくり返したりします。
自己判断で市販薬を使い続けるのではなく、
泌尿器科で原因を調べ、的確な治療を受けることが完治への近道です。

泌尿器科専門医が、尿検査やエコーで原因を特定し、再発を防ぐ治療を行います。
大阪で慢性膀胱炎の症状にお悩みの方は、お早めにご相談ください。

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